张先生是一名建筑工人，平时干活非常卖力，尽管他知道自己一直有高血压和心脏病，但为了给家里多挣钱，他依旧经常加班加点干活。

大约一年半前，张先生在干活时，突然胸闷倒地，工友们急忙将其送到医院，并通知其家人。

到了医院后先是对张先生进行紧急抢救，然后对张先生做了心脏相关的一系列检查，检查之后医生说是心梗，并建议做心脏支架手术。

于是张先生按照医生的建议进行了心脏支架手术，之后医生嘱咐张先生不要再抽烟喝酒，张先生也照做了。

可是不久前张先生又因心脏不舒服在家人的陪同下来到医院，经检查发现张先生是因为心梗发作。

明明进行了支架手术，也戒烟戒酒了，为什么心梗会再次发作呢，听听医生怎么说。

一、心梗为什么要做支架

心梗又叫急性心肌梗死，梗是指梗阻、阻塞，它是心脏的冠状动脉发生急性梗塞，从而导致心肌严重缺血。

正因为如此，所以出现心梗之后人就会觉得胸痛、胸闷，呼吸困难。

心梗是心脏病中比较严重和凶险的一种，一旦抢救不及时就容易危及生命，因此，出现心梗时及时抢救很重要。

心梗易发年龄通常在45岁以上，但是如今随着生活节奏的加快，工作压力的增大，心梗的发病有年轻化趋势。

一般来说，本身有心脑血管问题的人是心梗的高发人群，但是精神压力大、经常熬夜以及吸烟酗酒等也是诱发心梗的重要因素。

对于心梗的治疗一般都是采用药物治疗和手术治疗两种。

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通常在心梗不严重的情况下会采用一些增强心肌以及抗斑块的药物，比如他汀、β受体阻滞剂等。

手术治疗主要是搭桥和进行支架手术，但相比搭桥，医生更倾向于做支架手术。

这主要是因为搭桥就是相当于为心脏另外开辟一条血流通道，不用原来堵塞的冠状动脉，要做到这样就需要血管移植。

这种方式虽然听起来更理想，但是其风险很大，如果成功了患者固然会恢复得很好，而一旦失败就会带来很大的副作用。

所以，只要心脏动脉堵塞不严重医生都不会轻易选择搭桥。

而做支架手术风险就要低很多，因为支架手术是通过在心脏动脉堵塞的地方安放一个支架将堵塞的部分撑开，从而帮助心脏更好的供血。

另外，单纯吃一些增强心肌的药物虽然理论上说可以帮助心脏动脉疏通。

但药物见效通常比较慢，而且有些血管堵得稍微严重些就没有效果了。

因此，针对心梗的治疗一般情况下医生都会根据病人的年龄以及病情选择合适的治疗方法。

但是相比于其他的治疗方法，医生更倾向于使用支架手术的方法。

二、做支架后为何再发心梗

可能有不少患者都有如前文张先生那样的情况，做完心脏支架手术之后心梗情况一度有好转，可是还不到两年心梗就再次复发。

而且很多复发的患者都表示自己术后非常注意，于是有些人就开始怀疑支架手术本身的可行性，

甚至有人还说做了支架手术之后会影响人的正常生活等等，其实这都是对支架的一种误解。

支架其实是帮助心脏动脉血管撑开的工具，安装的目的就是疏通心脏动脉血管。

这种方式最初是欧美国家在使用，直到上世纪80年代这种技术才引进我国。

不过，经过多年的发展，我国的支架手术也日益成熟，因此只要是正规医院一般来说手术都不会出现问题。

不过我们也必须承认个别医院确实存在支架滥用的现象。

比如患者心脏动脉堵塞不算严重，本来药物治疗就可以，结果医院非要让其做支架手术，或者本来装一个支架就可以结果医院非要多安装几个支架。

不过这样的现象都只是极个别现象，我们不能因为极个别问题就否定支架手术本身。

因为有了支架手术之后确实使心梗的整体治疗效果大有改善。

但是，做了心脏支架后心梗再发作的情况也是客观存在的，既然不是支架本身的问题，那又是什么原因呢？

医生说，主要有两方面原因。

一是心脏冠状动脉其他血管又出现了堵塞。

因为心梗的出现是心脏冠状动脉出现堵塞，而这个堵塞一旦出现它就是不可逆的。

所以，心梗无论采用什么方式治疗都是无法根治的，支架手术也不例外。

做支架手术只是把堵塞的某一段血管撑开，但是这一段撑开之后可能解决了这一段血管的问题，但是其他血管不排除发生堵塞的可能。

如果其他某一段或某几段血管发生堵塞了心梗也就复发了。

前文所述的张先生就是这个情况，尽管他心脏安装了支架，但他其他未安装支架的冠状动脉发生了堵塞，因此导致其心梗复发。

二是精神压力过大。

有部分患者可能以为只要做了支架手术心梗就会得到缓解，于是做完心脏支架手术之后就不注意休息，照样高强度工作、熬夜。

这样做是非常危险的，因为如果本身有心脏病的人在精神压力大的情况下就容易诱发心梗，更何况是做了心脏支架手术的人。

在做了心脏支架手术后虽然堵塞的部分有所缓解，但是如果精神压力过大心脏冠状动脉血管就会因此再次收缩，收缩之后就有发生再次堵塞的危险。

前文提到的张先生就是在做了心脏支架手术之后依然保持高强度的工作状态，最终使他心梗再次发作。

由此看来，做心脏支架手术最多只是疏通血管，它不能解决根本问题，术后还有很多注意事项。

虽然抽烟喝酒的确容易导致心梗再次复发，但引发心梗的因素是多方面的，患者也不能忽视其他方面。

三、支架手术后的注意事项

做心脏支架手术后有些人很长时间都没有复发，有些人却在短时间内复发了。

这个虽然和病情的发展有一定的关系，但是那些心梗一直没有发作的人通常是做好了以下几点。

1.注意按时服药

有些患者可能以为做了心脏支架手术之后，疏通了血管，心梗就不会再发作了，于是就不注意吃药。

我们需要了解的是，虽然心梗的发作是因为心脏的冠状动脉发生梗塞，但是它梗塞的前提是心肌缺血、心肌无力。

而服用药物就是给心肌增加营养的，让心肌力量增强从而促使心脏更好的泵血。

做心脏支架手术也只是通了血管，但血管通了之后如果心肌无法持续供血最终心脏还是会出问题。

因此，为了保证心肌的力量在做了心脏手术后还是要遵医嘱服药。

2.要养成好的生活习惯

心梗患者在做完支架手术后，很多人照样不注意饮食、生活不规律。

殊不知，不注意饮食、生活不规律容易使人的代谢功能紊乱。

如果本身出现过心梗的问题，即使做了手术如果不注意良好生活习惯的养成也会再次诱发心梗。

而要养成好的生活习惯就要做到在饮食上保持清淡，尽量不要再吃烧烤、油炸、辛辣的食物。

食物的营养要多样化，尤其要多吃蔬菜水果、高蛋白食物。

另外，要保持规律的作息，三餐按时吃，并且要有充足的睡眠。

只有这样，再配合吃药才能有效预防心梗再次发作。

3.要定期复查

心梗这个疾病本身是心脏的冠状动脉发生堵塞导致的。

目前采取的一系列治疗手段都是要么疏通血管、要么给心肌增加营养，但是都无法从根本上遏制心脏血管发生堵塞。

正因为如此，心梗这个疾病即使采取了吃药、做支架手术的措施，依然还会有不确定性。

由于有的时候冠状动脉堵塞不严重并不会有明显的症状。

定期复查医生就能够及时监测心梗患者的病情，看看其血管堵塞情况，并根据病情的变化有针对性的调整用药或采取其他干预措施。

所以，对于心梗患者一定要在注意吃药以及生活中调理的基础上注意定期复查。

另外，除了以上三项之外，适量运动也不可少。

因为运动可以有效促进血液循环，从而在一定程度上疏通血管。

因此，心梗患者做完支架后也不要久坐。

过去在没有心脏支架手术的时候，心梗患者如果病情严重的时候医生通常也没有更好的办法。

心脏支架出现就在一定程度上解决了患者冠状动脉堵塞的问题。

但由于广大公众对对心脏支架的认识还不够充分，因此导致一部分人完全排斥心脏支架的使用。

而还有一部分人以为用了心脏支架后心梗的问题就能得到根本解决，从而忽视术后保健。

事实上，心脏支架手术也只是一种局部缓解，它也不能从根本上解决血管堵塞的问题。

所以，做了心脏支架手术后患者在生活中仍然需要注意。

参考资料：

玉谈趣聊 2024-03-01 《“心脏支架”被淘汰了吗？》

网易订阅 2022-08-09 《支架手术后戒烟戒酒，不到2年再次心梗？医生分析出2个原因》

波医生谈健康 2022-12-27 《支架手术后戒烟戒酒，不到2年再次心梗？医生说出和这2个原因有关》