发布日期:2024-08-11 20:06 点击次数:154
肾病发生后,很多人会担心两件事:第一件事是自己是否会得尿毒症?第二件事就是生病后,自己还能和常人一样寿命吗?
这两点其实都是对肾病预后的评估,每个人病情不同得到的答案也是不一样,所以没有所谓的标准答案,都要结合自身的病情来看。
这两件事也是让不少肾病患者焦虑的根源!
事实上如果这样说你可能就更好接受了:
人无论得肾病,只要活得够久早晚会“尿毒症”(因为在40岁后肾脏功能会开始生理性下降,没有一个人能避免!)
长寿是相对说的,如果80、90岁是大家想要的长寿,那么你的肾小球滤过率如果每年能保持下降在2个单位内就可以实现!
所以不要总持有悲观态度,太消极或者焦虑,对病情反而没啥好处。健康也是相对的,也没有谁一定无病。
言归正传,与正常人相比,肾病患者最主要的表现就是肾功能下降了,肾脏干活的能力衰退了,所以身体不能在正常运转,接二连三出现一些毛病,故障,发生一些症状需要及时去纠正,恢复过来,避免生命危险。
所以肾病治疗最主要的就是去提升肾功能,保持肾小球滤过率水平!
由于内外因素导致出现的肾损伤,早期主要表现为肾小球和肾小球的硬化、纤维化发展,后期是整体肾功能的下降。在不断恶化的过程中,并不是不可干预的,治疗的目的就是延缓或阻止肾功能的持续恶化。
所以恢复受损伤的肾功能,提升肾小球滤过率还要趁早。还需要从这几方面入手:
1、控制免疫介导引起的炎症反应
我们都知道多数原发性肾病类型主要是存在免疫炎症反应,免疫介导导致肾细胞的损伤包括肾小球、肾小管及肾间质等,引起肾单位的丢失。造成尿蛋白、血尿等情况发生。
这是肾脏最初损伤的表现,相对比较轻,肾细胞损伤的少肾功能不一定有损伤。这个阶段及时的去控制免疫炎症,抑制免疫介导病情就你完全恢复。也是多数肾病患者唯一可以完全恢复正常的一个关键时机。
早期一般建议采取联合中西药系统的治疗,改善免疫系统损伤是关键。
2、缓解肾小球高滤过高压力状态
肾小球在肾脏内发挥着举足轻重的作用,不论是滤过、代谢、排毒都离不开他,虽然说200万个肾单位中肾小球足够用,但是也经不起大量的损伤,硬化。
导致肾小球硬化的原因主要是高滤过、高压状态致使缺血缺氧压严重。纠正这一点,需要积极去扩张血管,控制肾内压,清毒治疗。所以在用药方案时也要重视三个方面的治疗。比如降压药中的ras阻断剂(沙坦、普利)具有控制血压,改善肾小球基底膜通透性,高滤过的作用,是很不错的保护肾小球的药。
同时还可以联合中医药积极疏通血管,清除毒素减轻肾脏血液循环压力,有助于保护更多肾小球避免发展持续性硬化问题。
3、阻止肾小球肥大
引起肾小球肥大的主要原因包括高血压、糖尿病、肥胖、尿蛋白等等,多数类型肾病会存在这个情况。所以对于基础病大家要重视控制稳定。
尿蛋白主要是大部分类型肾病都会出现的症状,持续流失也会引起肾小球肥大,所以一定要积极以控制蛋白流失,对保护肾小球起到至关重要作用。
4、养成良好生活和饮食习惯
如今更多人患上肾病,不能说和个人的生活及饮食习惯没有一点关系。不良的生活习惯对身体的损害不可忽视,尤其是本身有先天免疫缺陷的患者,更容易发生肾衰竭。
所以在改善肾功能,提升肾小球滤过率方面饮食上必须要重视为肾脏“减负”“补营养”。
“减负”则是减少高油盐、高蛋白食物的摄入,更要注意营养均衡,荤素搭配,粗细搭配,“补营养”多吃高维生素、纤维素的食物,对身体益处更大,有助于保护肾功能。
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